subota, 9. veljače 2013.

Sjogrenov sindrom


Suvoca sluznica je tipican simptom ove malo poznate autoimune bolesti koja uglavnom pogadja zene,najcesce u zrelom zivotnom dobu. Sjogrenov sindrom  je autoimuna bolest,sto znaci da dolazi do razvoja alergije na vlastito telo.Zrtve te alergijske reakcije najcesce su zlezde sa spoljasnjim lucenjem koje proizvode pljuvacku i suze.
 


Neki dele Sjogrenov sindrom na primarni oblik,kada je udruzen s drugim bolestima kao sto su reumatoidni arttritis,sistemski eritemski lupus,sistemska skleroza ili Hasimotov tireoiditis.

                         Uglavnom pogadja zene
   Glavne smetnje ovog sindroma su kseroftalmija ili suve oci zbog nedostatka suza i kserotomija,odnosno suva usta,ali ponekad bolest zahvata i kozu,nos ili vaginu.Mogu da se jave bolovi u zglobovima,Rejnodov fenomen,povecanje limfnih cvorova,bolesti bubrega,zivaca i misica.Retko kao komplikacija nastaje vaskulitis odnosno upala zida krvnih sudova koje prouzrokuje ostecenje organa koga snabdeva oboleli krvni sud.

                               Testovi i analize krvi
  Za postavljanje  dijagnoze potreban je klinicki pregled kojim se utvrdjuje suvoca ociju i sluznice usne supljine.Suvoca ociju utvrdjuje se Sirmerovim testom  kojim se meri sekrecija suza u pet minuta (postavljanjem traka filter papira u spoljnji ili unutrasnji donji ugao oka tako da se izbegne iritacija).Za dijagnostikovanje upale pljuvacnih zlezda koriste se tehnike nuklearne medicine uz pomoc intravenski aplikovanog radioaktivnog kontrastnog sredstva.Zahvacenost pljuvacne zlezde dokazuje se patohistoloskom analizom komadica zlezde s unutrasnje strane donje usne.Osim toga,analizom krvi mogu da se uoce povisena sedimentacija i poviseni C reaktivni protein,hipergamaglobulinemija,pozitivan reumatoidni faktor,antinuklearna antitela i anti-DNA antitela,a kod velikog broja ovih bolesnika prisutna su i za ovu bolest specificna antitela-SS-A(anti Ro) i SS-B(anti La).

                         Lecenje je simptomatsko
  Lecenje ove bolesti je simptomatsko,sto znaci da se suvoca ociju uklanja cestim ukapavanjem vestackih suza.Preporucuju se i zastitne naocare koje smanjuju isusivanje ociju,a kada nema jakog sunca,treba koristiti prozirne zastitne naocare.
  Smetnje koje izaziva nedostatak pljuvacke pokusavamo da lecimo stimulacijom lucenja pljuvacke-zvakanjem gume za zvakanje ili se primenjuje vestacka pljuvacka.
  Kada je rec o sekundarnom Sjogrenovom sindromu kod koga postoje i druge propratne autoimune bolesti-reumatoidni artritis,sistemski eritemski lupus,sistemska skleroza ili Hasimotov tireoiditis,osim lokalnog lecenja ociju i usta treba primenjivati i lekove koji smanjuju tegobe ostalih manifestacija bolesti,kao sto su bolovi u zglobovima ili poremeceni rad stitaste zlezde.Za to se koriste razliciti nesteroidni protivupalni lekovi,kortikosteroidi ili imunosupresivi-lekovi koji kao i kortikosteroidi sprecavaju imuni odgovor organizma,ali drugim mehanizmom.Ako su pak zahvacene zlezde organa za varenje,pa se javlja gorusica i otezano disanje koji su posledica refluksne bolesti jednjaka-odnosno vracanja kiseline iz zeluca u jednjak,primenjuju se specificni lekovi.

          Sta prouzrokuje imunolosku reakciju
  Sjogrenov sindrom cesce se javlja kod zena,koje cine 90 posto obolelih i to prvenstveno izmedju 40 i 60 godine zivota.Cesce obolevaju osobe u cijoj porodici  je bolest vec prisutna i osobe  u cijoj porodici postoji neka autoimuna bolest,npr.sistemski lupus eritematosus,bolest stitaste zlezde ili juvenil-ni dijabetes.No uzrok bolesti jos nije jasan,iako neki smatraju da je podsticaj za imunolosku reakciju neki virus.

vita

Nema komentara:

Objavi komentar

Napomena: komentar može objaviti samo član ovog bloga.