subota, 11. veljače 2012.

Alergijski rinitis

Što je alergijski rinitis?
Alergijski rinitis (rhinitis allergica) definiran je kao simptomatski poremećaj nosne sluznice koji se javlja nakon dodira s alergenima iz okoline pri čemu nastaje upalna reakcija. Neki ljudi imaju alergijski rinitis samo tijekom određenih razdoblja u godini, primjerice na proljeće ili jesen (sezonski alergijski rinitis, naziva se i peludnom hunjavicom). Drugi ga pak mogu imati u bilo koje doba godine (nesezonski alergijski rinitis). Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije 10 do 25% stanovništva u svijetu boluje od nekog oblika alergijskog rinitisa.

Što uzrokuje alergijski rinitis?
Sezonski alergijski rinitis može uzrokovati pelud korova, trava ili stabala.
Kućna prašina, perje, plijesni, dlake životinja i neki lijekovi (npr. nesteroidni protuupalni lijekovi) mogu izazvati nesezonski alergijski rinitis. Iznenadne promjene temperature, fizički napor, duhanski dim te onečišćenost zraka mogu pogoršati simptome.

Koji su simptomi alergijskog rinitisa?
Najčešći simptomi alergijskog rinitisa su: kihanje, začepljen nos i curenje vodenog sekreta iz nosa, svrbež i crvenilo nosa i očiju, osjećaj peckanja i suzenje očiju, te podražajni kašalj i grebanje u grlu. Simptomi alergijskog rinitisa mogu nestati spontano ili uzimanjem određenih lijekova.

Pedijatrijski aspekti
Alergijski rinitis često se pojavljuje u djetinjstvu. Akutni alergijski rinitis nije uobičajen prije druge godine života, a najveću učestalost ima tijekom godina u kojima dijete pohađa školu. Postupak liječenja djece isti je kao i odraslih, ali mora se obratiti posebna pozornost kako bi se izbjegle nuspojave specifične za ovu dobnu skupinu. Kod djece, simptomi alergijskog rinitisa mogu negativno utjecati na kognitivno funkcioniranje i uspjeh u školi, a mogu se još više pogoršati neprimjerenom primjenom lijekova. Valja izbjegavati liječenje alergijskog rinitisa kod male djece oralnim i intramuskularnim kortikosteroidima.

Klasifikacija alergijskog rinitisa
Simptomi alergijskog rinitisa mogu se javljati povremeno ili su trajno prisutni, pa tako klasificiramo rinitis na intermitentni i trajno prisutan.
Alergijski rinitis može biti blagoga, umjerenog ili jakog intenziteta, ovisno o jačini simptoma i utjecaju na kvalitetu života.

Akutni
Simptomi:
<4 dana tjedno ili
> 4 tjedna
blagog intenziteta
normalno spavanje
normalne dnevne aktivnosti, sport, slobodno vrijeme
normalan rad i uspjeh u školi
simptomi ne predstavljaju opterećenje

Kronični
Simptomi:
> 4 dana tjedno
i > 4 tjedna
umjereno-jakog intenziteta
nekarakteristično spavanje
otežane dnevne aktivnosti, sport, slobodno vrijeme
problemi u radu ili u školi
simptomi predstavljaju opterećenje

Dijagnosticiranje alergijskog rinitisa

Dijagnoza alergijskog rinitisa temelji se na:
tipičnoj anamnezi s alergijskim simptomima; pozitivnoj obiteljskoj anamnezi
tipičnim alergijskim simptomima: kihanje i curenje nosa (ali ovi simptomi ne moraju nužno biti uzrokovani alergijom )
alergološkom testiranju: kožni prick test hipersenzibiliteta, mjerenje posrednika upalne alergijske reakcije (RIST-ukupni IgE u serumu i RAST-specifični IgE u serumu), inhalacijski provokativni testovi (koriste se rijetko)
Kako se liječi alergijski rinitis?

1) Izbjegavanje alergena
Najbolji način sprječavanja alergijskog napadaja je izbjegavanje alergena (tvari na koje ste alergični) iz neposredne okoline.
Kuću treba temeljito očistiti od prašine, ukloniti tepihe, zavjese, tapecirani namještaj, pokrivače od perja ili deke.
Kada je zrak jako onečišćen bolje je ostati u kući i zatvoriti prozore i vrata. Ako imate kućnog ljubimca na kojeg ste alergični, trebali biste mu naći drugi dom. Neka prostor u kojem stanujete bude što čišći.

2) Lijekovi
Za liječenje simptoma alergijskog rinitisa koriste se sljedeći lijekovi:
oralni H1-antihistaminici
intranazalni H1-antihistaminici
intranazalni kortikosteroidi
intranazalni kromolini
antileukotrieni
potkožna specifična imunoterapija
sublingvalna specifična imunoterapija
nazalna specifična imunoterapija
Liječenje alergijskog rinitisa prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije:

Intermitentni (povremen) rinitis
Blagi oblik: oralni H1-antihistaminici
Umjereni do teški: intranazalni beklometazon, ukoliko je potrebno, nakon tjedan dana mogu se primijeniti oralni

Trajno prisutan rinitis
Blagi oblik: liječi se oralnim H1-antihistaminicima ili je dostatna manja doza intranazalnog beklometazona
Umjereno do teški: intranazalni beklometazon, ukoliko su simptomi jaki, mogu se dodati oralni H1-antihistaminici i/ili manja doza oralnih kortikosteroida na početku liječenja.


Korisne informacije o zdravlju i prehrani možete pronaći na:




Nema komentara:

Objavi komentar

Napomena: komentar može objaviti samo član ovog bloga.